Aknes skarta āda
Pusaudža gados taukaina āda ar melniem punktiem un plankumiem var ātri un viegli kļūt par pūtītēm. Šo izmaiņu bioloģiskais cēlonis ir sebuma daudzuma palielināšanās (hiperseboreja) kopā ar sebuma kvalitātes izmaiņām (disseboreja) sejas ādā.
Sabiezināta āda, aizsprostotas poras, aizsprostots sebums, baktēriju vairošanās... un iestājas apburtais loks un komedoni pārvēršas par iekaisušiem sarkaniem plankumiem.
Ārējā vide un diēta spēlē lielu lomu aknes gadījumā.
Pieaugušas sievietes var arī ciest no pūtītēm jeb aknes.